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La carbidopa / levodopa Dosis información de dosificación adicional: Dosis usual de adultos para la dosificación óptima de la enfermedad de Parkinson s se determina por titulación individual cuidado: Todas las dosis expresan como con levodopa, carbidopa de liberación inmediata incluyendo tabletas de desintegración oral: dosis inicial: 25 mg-100 mg por vía oral tres veces un día o 10 mg-100 mg por vía oral 3 ó 4 veces al día - Aumento de 1 comprimido cada día o cada dos días como sea necesario hasta que se alcance una dosis de 8 tabletas pueden utilizar una combinación de las tabletas de ambas relaciones (1: 4 o 1:10) para proporcionar la dosis óptima. La conversión de Levodopa: - Levodopa deberá ser interrumpida al menos 12 horas antes de comenzar la carbidopa-levodopa iniciar con aproximadamente 25 de la dosis de levodopa anterior. - sugerida dosis para pacientes que reciben menos de levodopa 1500 mg por día: 25 mg-100 mg por vía oral 3 ó 4 veces al día. - sugerida dosis para los pacientes que recibieron más de levodopa 1500 mg por día: 25 mg-250 mg por vía oral 3 ó 4 veces al día. Sostenida comprimidos de liberación (Sinemet CR): dosis - Configuración inicial (levodopa-ingenua): 50 mg-200 mg por vía oral dos veces al día, la dosis inicial debe administrarse a intervalos de más de 6 horas de intervalo - Dose y dosificación puede ser aumentado o disminuido en intervalos de al menos 3 días en base a la respuesta terapéutica gama - Dose: La mayoría de los pacientes requerirán la levodopa 400 a la 1.600 mg / día en dosis divididas cada 4 a 8 horas, durante las horas de vigilia dosis de 2.400 mg / día en intervalos de menos de 4 horas tienen sido utilizado, pero por lo general no son recomendables. La conversión de levodopa de liberación inmediata con o sin un inhibidor de la descarboxilasa: - Para los pacientes que reciben levodopa con un inhibidor de la descarboxilasa: Dosificación con Sinemet CR debe ser aproximadamente 10 veces mayor que la levodopa anterior dosificación que esto puede ser necesario un aumento de hasta un 30 mayor dependiendo de la clínica respuesta. - Para los pacientes que reciben este medicamento sin un inhibidor de la descarboxilasa: La dosificación con liberación sostenida deben ser aproximadamente 25 anterior de levodopa dosis de levodopa se debe suspender al menos 12 horas antes de comenzar la levodopa-carbidopa de liberación prolongada Cápsulas (RYTARY): dosis - Configuración inicial (levodopa-ingenua ): 23,75 mg-95 mg por vía oral 3 veces al día durante 3 días en el cuarto día, puede aumentar hasta 36.25 mg-145 mg 3 veces al día - Dosing intervalo podrá ampliarse hasta un máximo de 5 veces al día, si se tolera - máximo dosis diaria: 612,5 mg-2450 mg la conversión de liberación inmediata carbidopa-levodopa para RYTARY: Estas dosis iniciales recomendadas deben dividirse y administrarse 3 veces al día: - Para los pacientes que reciben levodopa 400 a 549 mg / día: la dosis de levodopa RYTARY debe ser de 855 mg / día - Para los pacientes que reciben levodopa 550 a 749 mg / día: la dosis de levodopa RYTARY debería ser 1.140 mg / día - Para los pacientes que reciben levodopa 750 a 949 mg / día: la dosis de levodopa RYTARY debería ser 1.305 mg / día - Para los pacientes que reciben levodopa 950-1249 mg / día: la dosis de levodopa RYTARY deben ser 1.755 mg / día - Para los pacientes que reciben levodopa igual o superior a 1250 mg / día: la dosis de levodopa RYTARY debe ser 2205 o 2340 mg / día Comentarios: dopa descarboxilasa periférica; está saturada por la carbidopa en aproximadamente 70 a 100 mg / día paciente s que reciben menos de esta cantidad de carbidopa son más propensos a experimentar náuseas y vómitos experiencia con dosis de carbidopa superior a 200 mg / día es limitado. - RYTARY productos no son intercambiables con otros productos de levodopa-carbidopa para los pacientes que recibieron la carbidopa-levodopa más la catecol-O-metil inhibidores (COMT), puede ser necesario el aumento de la dosis diaria inicial recomendada de levodopa. Uso: Para el tratamiento de los síntomas de la enfermedad de Parkinson idiopática s, parkinsonismo postencefalítico, y parkinsonismo sintomático que puede seguir a una lesión en el sistema nervioso por la intoxicación por monóxido de carbono y / o intoxicación manganeso. DUOPA Enteral Suspensión (carbidopa 4,63 mg-levodopa 20 mg por ml) se indica para el tratamiento de fluctuaciones motoras en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada s. Administrados por la OMPI en el yeyuno a través de un tubo de PEG-J usando una bomba de infusión portátil CADD-Legacy 1400 para la administración a corto plazo, un tubo naso-yeyunal puede ser utilizado. - Total dosis se compone de 3 dosis ajustadas individualmente: la dosis de la mañana en bolo, la dosis de mantenimiento, y las dosis en bolo adicional. Iniciación: Convertir todas las formas de levodopa a las tabletas de liberación inmediata de levodopa-carbidopa orales usando 1: 4 configuraciones de pastillas. - Día 1 dosis por la mañana: Proporcionar una dosis de levodopa equivalente al día anterior s primer calcular la dosis de levodopa mediante la conversión de la dosis de levodopa de mg a mililitros y añadir 3 mililitros de volumen para cebar el tubo intestinal administrar durante 10 a 30 minutos. - Día 1 dosis continua: Proporcionar la dosis de levodopa necesaria durante 16 horas de vigilia calcular mediante la determinación de la cantidad de levodopa recibido el día anterior, omitiendo la dosis de la mañana y la noche. función de la dosis en bolo suplementario que está disponible para gestionar aguda de los síntomas al principio que se debe establecer en 20 mg (1 ml), se pueden valorar en incrementos de 0,2 ml dosis adicionales deben limitarse a una vez cada 2 horas. Ajustar las dosis según la respuesta clínica: dosis de la mañana se administra rápidamente (durante 10 a 30 minutos) para alcanzar un nivel de dosis terapéutica de esta dosis debe ser ajustada si hay una respuesta clínica inadecuada dentro de 1 hora de la dosis de la mañana del día anterior: - para dosis inferiores o iguales a 6 ml (excluyendo el 3 ml para cebar el tubo): aumento de 1 ml. - Para dosis mayores de 6 ml (con exclusión de los 3 ml a cebar el tubo): aumento de 2 ml. - Si Discinesia o reacciones adversas relacionadas con levodopa se producen dentro de 1 hora de la dosis de la mañana del día anterior, disminuir la dosis de la mañana por 1 ml. Dosis continua: - Considere aumentar la dosis en función del número y el volumen de dosis adicionales previstos en el día anterior y la respuesta clínica del paciente s. - Considere La disminución de la dosis para la disquinesia molesta u otras reacciones adversas para las reacciones que duran por un período de 1 hora o más disminución en 0,3 ml / h para las reacciones tienen una duración de 2 horas o más disminución de 0,6 ml / h. Dosis máxima: 1 videocasete (levodopa 2000 mg) durante 16 horas el paciente va a tomar su dosis nocturna de liberación inmediata carbidopa-levodopa oral. Los ajustes de dosis renal Utilizar con precaución. Los ajustes de dosis de hígado Utilizar con precaución. Los ajustes de dosis Al iniciar esta droga, la administración de otros fármacos antiparkinsonianos habituales puede continuar sin embargo, pueden ser necesarios ajustes de dosis de estos medicamentos. RYTARY (cápsula de liberación prolongada de levodopa-carbidopa) no es intercambiable con otros productos carbidopa-levodopa. Medidas de seguridad y eficacia no han sido establecidas en pacientes menores de 18 años. Advertencias para las precauciones adicionales consultar. La diálisis Datos no disponibles. Otros consejos Comentarios Administración: Oral Tabletas de Disolución: - Eliminar la tableta de la botella con las manos secas justo antes de la administración - Colocar en la lengua, luego se tragan con la saliva administración de líquido es tabletas no necesarias Sinemet CR (R): toda - Trague No aplaste ni masticar Rytary (R) Cápsulas de liberación Prolongada: toda - Trague también puede espolvorear el contenido de la cápsula en 1 a 2 cucharadas de salsa de manzana y tomar inmediatamente. - Considere Tomar la primera dosis del día 1 a 2 horas antes de comer alto contenido de grasa, las comidas altas en calorías pueden retrasar la absorción de levodopa hasta 2 a 3 horas. Suspensión intestinal (DUOPA): - Cassettes debe estar a temperatura ambiente antes de usarlo ver la información del producto para instrucciones completas de administración. - Cassettes Están diseñados específicamente para ser conectado a la bomba CADD Legado (R) 1400. - Cassettes Son para un solo uso, no utilice durante más de 16 horas Requisitos de almacenamiento: DUOPA Casetes: - Store en congelador a -20 ° C (-4F) antes de la dispensación - Al dispensación, cassettes deben estar completamente descongelados en el refrigerador a 2C a 8C (36F a 46F) tener cajas de cartón de la caja de transporte y separados unos de otros para permitir incluso la descongelación (descongelación puede tardar hasta 96 horas) una vez descongelado, cajas de cartón pueden ser embalados de nuevo en una configuración más estrecha. - assign Un uso de 12 semanas por fecha una vez colocado en el refrigerador para descongelar. - Cassettes Debe ser protegido de la luz y se mantiene en el cartón antes de su uso. Estabilidad: Estable durante 24 meses a -20 ° C y 15 semanas a 5C 16 horas una vez fuera de la nevera. General: fármaco - Este está indicado para el tratamiento de parkinsonismo idiopático, es útil en el alivio de muchos de los síntomas particularmente la rigidez y la bradicinesia con frecuencia es útil en el tratamiento de temblor, disfagia, sialorrea, e inestabilidad postural. - La Adición de carbidopa a levodopa reducirá los efectos periféricos de levodopa sin embargo, ya carbidopa no atraviesa la barrera hematoencefálica, las reacciones adversas debido a los efectos centrales pueden ocurrir más pronto y en dosis más bajas que la levodopa sola. la interrupción repentina - Evitar o reducción rápida de la dosis de este fármaco. - Debido a la levodopa se completa con ciertos aminoácidos para el transporte de la pared intestinal, la absorción de la levodopa puede disminuir en pacientes con dietas altas en proteínas. Monitoreo: - Cardiovascular: vigilar los signos y síntomas de hipotensión ortostática, especialmente durante el escalado de dosis en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio con fibrilación residual, ganglionar, o arritmias ventriculares, la función cardíaca debe ser monitoreada en una unidad de cuidados intensivos cardíacos durante la iniciación de drogas . Sistema - Nervous: Monitor para discinesias, somnolencia y somnolencia - Dermatologic: vigilancia de los melanomas consideran exámenes periódicos de la piel por los dermatólogos. - Ocular: Monitor de la presión intraocular en pacientes con glaucoma de ángulo abierto crónico de cerca durante la terapia blefaroespasmo es una señal temprana útil de exceso de dosis en algunos pacientes. - Psychiatric: Pregunta sobre los juegos de azar pacientes nuevos o aumento de impulsos, los impulsos sexuales, gasto incontrolado, atracones o comer compulsivo, u otros impulsos para monitorear el estado mental y la aparición o empeoramiento de los cambios de comportamiento. - Laboratorio: Durante el tratamiento crónico, se recomiendan las revisiones periódicas de las funciones hepática, hematopoyética, y la función renal. Información para el paciente: pacientes - Dile que este medicamento puede causar una coloración marrón anaranjado en la saliva, la orina o el sudor puede decolorar sus prendas. : Este medicamento hace que con frecuencia los pacientes somnolencia no deben conducir un coche o manejar maquinaria u otras actividades potencialmente peligrosas hasta que se determine cómo este medicamento afecta a su rendimiento mental y / o el motor para los pacientes que continúa experimentando somnolencia, ellos deben hablar con su médico de la seguridad de la conducción. - Los Pacientes deben ser instruidos para reportar episodios de inicio repentino del sueño, disquinesia nueva o empeoramiento, comportamientos compulsivos nuevos o que empeoran y / o inusual impulso. - Los Pacientes deben ser instruidos para informar sobre cambios en el tamaño, forma o color de los lunares en la piel y debería haber comprobado su piel sobre una base regular para los melanomas. - Los Pacientes deben ser conscientes de que este medicamento puede causar cambios en la presión arterial ortostática incluyendo desmayos y mareos y se aconseja a los pacientes a evitar estar de pie con rapidez después de estar sentado o acostado. - Los Pacientes deben hablar con su médico o profesional de la salud si se quedan embarazadas, tienen la intención de quedarse embarazadas o en período de lactancia. DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS SINEMET (carbidopa-levodopa) es una combinación de carbidopa y levodopa para el tratamiento de la enfermedad de Parkinson y el síndrome de s. Carbidopa, un inhibidor de la descarboxilación de aminoácidos aromáticos, es un compuesto cristalino, blanco, ligeramente soluble en agua, con una peso molecular de 244,3. Se designa químicamente como (H 2 O, y su fórmula estructural es: contenido de la tableta se expresa en términos de carbidopa anhidro que tiene un peso molecular de 226,3 Levodopa, un aminoácido aromático, es un compuesto cristalino, blanco, ligeramente soluble en. agua, con un peso molecular de 197,2 se designa químicamente como (- propanoico (3,4-dihidroxibenceno) su fórmula empírica es C 9 H 11 NO 4 y su fórmula estructural es:... SINEMET (carbidopa-levodopa) es suministrado en forma de comprimidos en tres concentraciones:.. el Sinemet (carbidopa-levodopa) 25-100, que contiene 25 mg de carbidopa y 100 mg de levodopa SINEMET (carbidopa-levodopa) 10-100, que contiene 10 mg de carbidopa y 100 mg de levodopa SINEMET (carbidopa-levodopa) 25-250, que contiene 25 mg de carbidopa y 250 mg de levodopa. Los ingredientes inactivos son hidroxipropil celulosa, almidón pregelatinizado, crospovidona, celulosa microcristalina y estearato de magnesio. SINEMET (carbidopa-levodopa) 10-100 y 25- 250 comprimidos también contienen amarillo FDC 10 Lago. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la levodopa y carbidopa (Atamet, Parcopa, Sinemet, Sinemet CR) Usted puede notar que su sudor, orina o saliva aparece de color oscuro, como el rojo, marrón o negro. Este no es un efecto secundario perjudicial, pero puede causar manchas en la ropa o las sábanas de la cama. Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas dificultad hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta para respirar. Llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios de gravedad: movimientos musculares inquietos en sus ojos, lengua, mandíbula, el cuello o el empeoramiento de los temblores. ¿Cuáles son las precauciones al tomar carbidopa-levodopa (Sinemet) Antes de tomar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a la carbidopa o levodopa o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: trastornos de la coagulación, problemas respiratorios (por ejemplo, asma, enfisema), glaucoma, del corazón o de los vasos sanguíneos problemas (por ejemplo, arritmias, infarto cardíaco, angina de pecho), enfermedad renal, hepática enfermedades, trastornos mentales / anímicos (por ejemplo, depresión, esquizofrenia), úlcera péptica, convulsiones, trastorno del sueño. Este medicamento puede causar somnolencia, mareos o visión borrosa. No conducir, manejar maquinaria, o hacer cualquier actividad que. La última revisión RxList: 3/28/2011 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. Para los pacientes Última opinión sobre RxList 04/24/2015 Sinemet (carbidopa-levodopa) es una combinación de un inhibidor de la descarboxilación de aminoácidos aromáticos y un aminoácido aromático utilizado para tratar los síntomas de Parkinson como rigidez muscular, temblores, espasmos, y la mala muscular controlar. Este medicamento también se utiliza para tratar los síntomas de Parkinson que causa el envenenamiento por monóxido de carbono o intoxicación por manganeso. Sinemet está disponible en forma genérica. Los efectos secundarios comunes de Sinemet incluyen mareos, somnolencia, visión borrosa, náuseas, vómitos, sequedad de boca, pérdida de apetito, acidez, diarrea, estreñimiento, estornudos, congestión nasal, tos, otros síntomas de resfriado, dolor muscular, entumecimiento o sensación de hormigueo, dificultad para dormir (insomnio o sueños extraños), erupciones en la piel, picazón y dolor de cabeza. A partir de dosificación es un comprimido de Sinemet 25-100 (carbidopa-levodopa) tres veces al día. La dosis puede aumentarse mediante una tableta cada día o cada dos días, según sea necesario, hasta que una dosis de ocho tabletas se alcanza un día. Sinemet puede interactuar con otros medicamentos Parkinson s, metoclopramida, isoniazida, fenitoína, la papaverina, medicamentos para la presión arterial, antidepresivos o medicamentos para el tratamiento de trastornos psiquiátricos. Informe a su médico todos los medicamentos que esté tomando. Sinemet debe ser utilizado sólo en caso de prescripción durante el embarazo. Este medicamento puede pasar a la leche materna y afectar la producción de leche. Consulte a su médico antes de amamantar. Nuestro SINEMET (con levodopa, carbidopa) Efectos secundarios de medicamentos Centro ofrece una visión completa de información de medicamentos disponibles en los efectos secundarios potenciales al tomar este medicamento. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. ¿Qué es la información del paciente en detalle fácil de leer y entender las imágenes detalladas de información de medicamentos y pastillas para el paciente o cuidador de Cerner Multum. Sinemet en detalle - Información del paciente: efectos secundarios que puede notar que su sudor, orina o saliva aparece de color oscuro, como el rojo, marrón o negro. Este no es un efecto secundario perjudicial, pero puede causar manchas en la ropa o las sábanas de la cama. Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas dificultad hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta para respirar. Llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios de gravedad: movimientos musculares inquietos en sus ojos, lengua, mandíbula, o cuello empeoramiento de temblores (temblores incontrolables) fiebre alta, rigidez muscular, sudoración, latidos cardíacos rápidos o irregulares, respiración rápida , sentir que se puede desmayar convulsiones (convulsiones), vómitos, o la tasa de dolor o dificultad para orinar náusea severa diarrea irregular del corazón o palpitaciones en su confusión de pecho, alucinaciones, ansiedad, agitación, depresión, pensamientos de suicidio o de querer hacerse daño dolor en el pecho o sensación de pesadez, dolor que se extiende al brazo u hombro. Efectos secundarios de menor gravedad pueden incluir: náusea leve, sequedad de boca, pérdida de apetito, acidez, diarrea, estreñimiento dolor de cabeza, mareos, somnolencia, visión borrosa estornudos, nariz tapada, tos u otros síntomas del resfriado problemas del sueño (insomnio), extraña muscular sueños dolor, entumecimiento o sensación de hormigueo o sarpullido en la piel o picazón. Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Lea toda la monografía detallada del paciente para Sinemet (carbidopa-levodopa) ¿Cuál es la información Información general Paciente Un panorama general de la droga para el paciente o cuidador del primer Banco de datos. Sinemet Información general - Información del paciente: Efectos secundarios EFECTOS: mareos, náuseas, vómitos, dificultad para dormir, dolor de cabeza y puede ocurrir. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, notifique inmediatamente a su médico o farmacéutico. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Este medicamento puede hacer que su orina, el sudor o saliva a ponerse rojo, marrón o negro. Esto es inofensivo, pero su ropa puede decolorarse. Algunas personas que toman este medicamento se han dormido repentinamente durante sus actividades diarias habituales (tales como hablar por teléfono, manejar). En algunos casos, sueño ocurre sin somnolencia previa. Este efecto de sueño puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento con carbidopa / levodopa, incluyendo hasta 1 año después de comenzar la medicación. Si experimenta aumento de la somnolencia o se queda dormido durante el día, no conduzca o participar en actividades potencialmente peligrosas hasta que haya hablado de este efecto con su médico. El riesgo de este efecto se incrementa el sueño mediante el uso de alcohol u otros medicamentos que pueden causar somnolencia. Véase también la sección de Precauciones. Informe a su médico inmediatamente si cualquiera de estos efectos secundarios improbables pero son graves: cambios en gran medida el aumento de parpadeo de los ojos / contracciones musculares, desmayos, mentales / anímicos (por ejemplo, confusión, depresión, alucinaciones, pensamientos suicidas) fuertes impulsos inusuales (como el aumento de los juegos de azar, aumento del deseo sexual), empeoramiento de los espasmos involuntarios movimientos /. Informe a su médico de inmediato si presenta cualquiera de los siguientes efectos secundarios poco comunes pero muy graves: fácil aparición de sangrado / moretones, signos de infección (por ejemplo, fiebre, dolor de garganta persistente), hormigueo de manos / pies, cambios en la visión (visión doble, por ejemplo, visión borrosa /). Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios poco comunes pero muy graves: dolor de pecho, convulsiones, vómito con aspecto de café molido, heces negro / alquitranadas. La suspensión repentina o la reducción de la dosis de este medicamento puede causar una afección grave conocida como síndrome neuroléptico maligno (SNM). Busque atención médica de inmediato si usted tiene cualquiera de los siguientes síntomas: fiebre, rigidez muscular inusual, confusión severa, sudoración, ritmo cardíaco acelerado / irregular, respiración rápida. Para los hombres, en el caso muy poco probable de tener una erección dolorosa o prolongada (que dure más de 4 horas), deje de usar este medicamento y buscar atención médica inmediata o podrían producirse problemas permanentes. Una reacción alérgica muy grave es poco probable, sino buscar atención médica inmediata si se produce. Los síntomas de una reacción alérgica grave se incluyen: erupción cutánea, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. Lea toda la información del paciente para la visión general Sinemet (carbidopa-levodopa)
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